Боль в ноге.
Особая настороженность необходима в тех случаях, когда:
1) боль впервые начинается в возрасте до 15 и после 50 лет,
2) боль не носит механического характера (не уменьшается в покое, в положении лежа, в ночное время),
3) интенсивность боли со временем нарастает,
4) в анамнезе есть указание на злокачественное новообразование,
5) имеется снижение иммунитета и склонность к повторным инфекциям,
6) боль возникла на фоне лихорадки, снижения массы тела или других системных проявлений,
7) отмечается длительная скованность по утрам,
8) выявляются признаки поражения спинного мозга конского хвоста (параличи, обширные зоны нарушена вительности, тазовые нарушения),
9) отмечаются изменения в анализе крови, мочи или другихлабораторных тестах.
При сборе анамнеза следует обратить внимание на возраст начала и продолжительность заболевания, характер боли и факторы, ее сопровождающие, локализацию и иррадиацию боли,признаки соматических заболеваний. Начало болей в пожилом возрасте требует исключения онкологаческих заболеваний и остеопороза Острые или подострые боли, возникшие после подъема тяжести или непривычной нагрузки, могут быть вызваны гоыжей диска растяжением мягких тканей, переломом позвонка Рецидивирующие эпизоды острой боли характерны для грыжи диска Постепенно нарастающий болевой синдром - возможный признак опухоли или спондилита. Усиление боли и корешковой иррадиации при наклонах, кашле, натуживании указывает на компрессию корешка. Боли, усиливающиеся при разгибании и уменьшающиеся при сгибании, - возможный признак спондилолистеза, артроза фасеточных суставов или стеноза позвоночного канала. Особо пристальное внимание должны привлекать случаи немеханической боли, которая может быть проявлением заболеваний брюшной полости, малого таза, спондилита, эпидурита, опухоли или спондилоартрита. Важно обратить внимание на признаки инфекции и состояние тех органов, опухоли которых часто дают метастазы в позвоночник (молочная железа, легкие, предстательная железа, почки, толстый кишечник, мочевой пузырь).
Эхинацея - современные технологии лечения
|
